CUELLO

Es el área de transición entre el cráneo y las clavículas. Une la cabeza al tronco y a las extremidades.Es la zona de mayor vulnerabilidad.

HUESOS: 

Los huesos que conforman el cuello son: las vertebras cervicales, el hueso hioides, el manubrio del esternón y las clavículas.

• VERTEBRAS CERVICALES: Situadas en el cuello permitiendo su movilidad, entre el cráneo y las vertebras torácicas. 
• HUESO HIOIDES: hueso impar, medio y simetrico, situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides.
• MANUBRIO DEL ESTERNÓN: hueso trapezoidal y rugoso, parte mas ancha del esternon.
• CLAVICULAS: son subcutaneas y forman un borde oseo en la zona de unión del torax con el cuello. El borde interno se articula con el esternón. 

El músculo esternocleidomastoideo es robusto y se encuentra situado a los lados del cuello, por debajo del músculo platisma. Se extiende desde el manubrio del esternón y el tercio medial de la clavícula hasta la apófisis mastoides y la linea nucal superior del hueso occipital. Lo que permite hacer es inclinación del cuello hacia el mismo lado y extensión del misma hacia el lado contrario.

Esta contenido en un desdoblamiento de la parte superficial de la fascia cervical superficial. Se le consideran, una cara lateral, una cara medial y dos bordes, uno anterior y uno posterior. 

EL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO DIVIDE LA REGIÓN DEL CUELLO EN DOS TRIÁNGULOS:

• Triangulo anterior: de base superior.
• Triangulo posterior: de base inferior.

TRIANGULO ANTERIOR: 

• limite anterior: linea media del cuello.
• limite posterior: borde anterior del esternocleidomastoideo.
• base: borde inferior de la mandibula.
• vertice: escotadura yugular del manubrio del esternón.

se divide en 4 triángulos:

• TRIANGULO SUBMANDIBULAR: Contiene la glandula submandibular y su conducto, el nervio hipogloso, el milohioideo y la arteria y venas faciales.
• TRIANGULO SUBMENTONIANO: Aloja venas para formar la vena yugular anterior.
• TRIANGULO CAROTIDEO: Posee el seno carotideo, el cuerpo carotideo y la vaina carotidea.
• TRIANGULO MUSCULAR: Contiene los musculos infrahioideos y visceras del cuello.

TRIANGULO POSTERIOR:

• Por delante limita con el borde posterior del esternocleidomastoideo.
• Por detrás limita con el borde anterior del trapecio.
• Por caudal limita con la parte media de la clavícula.
• Por cefálico limita con el punto de encuentro de los músculos a nivel occipital.

se divide en dos triángulos:

• TRIANGULO OCCIPITAL: Contiene a la yugular externa, la arteria subclavia y al plexo braquial.
• TRIANGULO SUPRACLAVICULAR: Contiene al nervio espinal, al nervio occipital, al esplenio, al angular del omóplato y al escaleno medio.

están separados por el vientre inferior del musculo homohioideo.

TOPOGRAFÍA DEL CUELLO:

Las estructuras que conforman el cuello están compartimentadas gracias a las fascias, que son tejido conectivo denso que tiene como función principal generar es compartimentar los órganos y estructuras del cuello. Las fascias que podemos encontrar en el cuello son: 

1) FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL: esta adherida a la hipodermis.

2)FASCIA CERVICAL PROFUNDA: 

• FASCIA DE REVESTIMIENTO: compartimentaliza el trapecio y el esternocleidomastoideo.
• FASCIA VISCERAL: envuelve a las visceras cervicales (faringe, laringe, traquea, esófago, tiroides y paratiroides).
• FASCIA PRETRAQUEAL: por delante de la traquea.
• VAINA CAROTIDEA: contiene a la vena yugular interna, a la arteria carótida y al nervio vago.
• FASCIA PREVERTEBRAL: por delante de las vertebras, compartimentaliza a los organos.

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS:

Son aquellos músculos que se ubican por sobre el hueso hioides, entre este y las estructuras oseas de la zona anteroinferior de la cabeza.

Su principal función es el descenso de la mandíbula durante los procesos masticatorios y fonéticos, así como la fijación del hueso hioides para facilitar el proceso de deglución.

• MUSCULO MILOHIOIDEO: 

ORIGEN: linea milohioidea de la mandíbula.

INSERCIÓN: hueso hioides.

INERVACIÓN: nervio milohioideo.

MOVIMIENTOS: descenso de la mandíbula y elevación del hioides.

• MUSCULO DIGASTRICO:

ORIGEN: escotadura mastoidea (apofisis mastoides).

INSERCIÓN: fosa digastrica de la mandíbula.

INERVACIÓN: nervio milohioideo y nervio facial.

MOVIMIENTOS: descenso de la mandíbula.

• MUSCULO ESTILOHIOIDEO:

ORIGEN: apófisis estiloides.

INSERCIÓN: hueso hioides.

INERVACIÓN: nervio hipogloso.

MOVIMIENTOS: descenso de la mandíbula o ascenso del hioides.

• MUSCULO GENIHIOIDEO:

ORIGEN: apófisis genioespinamentoniana.

INSERCIÓN: hueso hioides.

INERVACIÓN: nervio hipogloso.

MOVIMIENTOS: descenso de la mandíbula o ascenso del hioides.

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS: 

Se encuentran por debajo del hioides. Fijan el hueso hioides y descienden el hioides y la laringe durante la deglución y el habla. Contribuyen a la flexión de la cabeza.

• MUSCULO TIROHIOIDEO:

ORIGEN: linea oblicua del tiroides.

INSERCIÓN: hueso hioides.

INERVACIÓN: nervio hipogloso.

FUNCIONES: tragar alimentos, liquido o saliva.

• MUSCULO ESTERNOHIOIDEO:

ORIGEN: esternón.

INSERCIÓN: hioides.

INERVACIÓN: asa cervical.

FUNCIONES: tragar alimentos, liquido o saliva.

• MUSCULO ESTERNOTIROIDEO:

ORIGEN: escapula.

INSERCIÓN: hioides.

INERVACIÓN: asa cervical.

MOVIMIENTOS: descenso del hioides, laringe y lengua.

MÚSCULOS PARAVERTEBRALES:

ESCALENO ANTERIOR, ESCALENO MEDIO Y ESCALENO POSTERIOR. 

Los tres se originan en las apófisis transversas de las vertebras cervicales.

el escaleno anterior y medio se insertan en la primer costilla y el escaleno posterior se inserta en la segunda costilla.

Son flexores de cabeza e inclinan la cabeza hacia el mismo lado, ademas elevan las primer y segunda costilla.

MUSCULOS PREVERTEBRALES:

Se encuentran detrás de la fascia vertebral.

LARGO DEL CUELLO, LARGO DE LA CABEZA, RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA, RECTO LATERAL DE LA CABEZA.

Permiten flexionar la cabeza y el cuello, ademas inclinan la cabeza hacia el mismo lado.

Están inervados por los nervios cervicales.

GLÁNDULAS:

GLÁNDULA TIROIDES: situada debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la traquea. Formada por dos lóbulos unidos por el istmo.

Regula el metabolismo del cuerpo.

GLANDULAS PARATIROIDES: situadas por detrás de los lóbulos tiroideos. Producen la hormona paratiroidea. 

Facilitan la absorción de calcio, vitamina D y fosfato en el intestino.

PAQUETE VASCULONERVIOSO:

Esta integrado por estructuras vasculares y nerviosas del espacio visceral del cuello que son:

• Arterias Carótidas comunes.
• Venas yugulares: internas y externas.
• Nervio Vago.
• Nervio Laríngeo.

lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Tronco+Braquiocefálico&lang=3

Aquí les dejo un pequeño vídeo acerca del tema donde pueden visualizar mucho mejor los aspectos mencionados.